美容と健康　女性の医療最新情報

近年、「子宮内膜症」は、２０代の女性にも増加傾向にあります。激しい月経痛のために婦人科を受診したところ、子宮内膜症と診断されるケースもあるようです。
重症になると月経以外のときにも痛みがある場合もあります。また、不妊の２０～３０％が子宮内膜症とういデータもあります。

子宮内膜症は、本来は子宮の内側にあるはずの子宮内膜が、何らかの原因で子宮以外の場所で増える病気です。子宮と直腸の間のくぼみ（ダグラス窩）や卵巣の中、骨盤の腹膜などにできやすく、さまざまな症状を起こします。
特に激しい月経痛が特徴で、年々痛みがつよくなったり、性交痛などを訴える人もいます。また、生理中の下痢や、便がやわらかくなる、生理前に少し出血するなどの症状も、子宮内膜症が疑われます。
子宮内膜症は、卵管や卵巣、子宮の癒着を起こすことで、また卵巣内にできた場合はその働きを阻害することで不妊症の原因になることがあります。
診断は、婦人科的な診断に加えて、血液検査や超音波検査、ＭＲＩなどの画像検査で行ないますが、詳しい状態を知るためには腹腔鏡という内視鏡検査が必要です。
子宮内膜症の治療は、手術療法と薬物療法があります。手術療法は、不妊症の場合、症状がひどく、薬物治療の効果がない場合、悪性化が懸念される場合に行なわれます。特に４０歳以上で４ｃｍ以上の卵巣子宮内膜がある場合は、その可能性が増すようです。
薬物療法は、近年大きな変化を遂げてきました。月経が起こることで痛みや悪化を繰り返すわけですから、月経を止めることが治療の大きな柱となります。今までは、閉経状態にする薬（偽閉経療法）が中心でしたが、更年期障害のような副作用が問題となっていました。これが、多量の黄体ホルモンを持続的に服用する偽妊娠療法や、副作用が少なく月経痛に有効な低用量ピルなどが、保険診療で使用可能となったことで、必要性に応じて薬を選択することができるようになりました。
いずれの薬も、長期投与が必要ですので、妊娠を希望する場合はその期間は我慢しなければなりません。