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副作用減少で見直されるホルモン補充療法（ＨＲＴ）

ホルモン不足によるほてりやイライラ、肩こり、不眠を緩和させるホルモン補充療法（ＨＲＴ）は、乳がんになりやすいとの報告が出たために、日本では更年期以降の女性の約２％しか受けていません。しかし最近では、投与のしかたで副作用が現象することがわかり、見直されているようです。

ホルモン補充療法、「副作用」は偏った症例だった

ＨＲＴは乳がん、脳卒中、肺梗塞になりやすいとされていた、過去の報告は、大きな偏りがあったことがわかりました。まずは、症例の平均年齢が６３歳以上の高齢であったこと、そして閉経から１０年以上経過していたり、心臓疾患のある症例の他、肥満症例も多く入っていました。したがって、副作用のすべての原因がＨＲＴであるとは考えにくいとされています。また、投与方法もすべて内服によるものでした。

最近のホルモン補充療法

最近のＨＲＴは、ホルモンの投与方法が大きく変わりました。現在は貼り薬や塗り薬として皮膚から直接九州されるタイプとなり、肺梗塞などを増やさないことが明らかになりました。また、ＨＲＴを受けた場合でも、死亡率は変わらず、乳がん症例が減少しているとの報告もあります。

ホルモン補充療法（ＨＲＴ）を受ける場合の注意点

５年以上の継続は、乳がんのリスクが増加することが分かっています。加療期間に関わらず、子宮体がん検診、乳がん検診の併用と、子宮がん予防のための黄体ホルモンの服用が重要です。今までの報告は、副作用に関して無用な不安を与えてしまっていたようですが、検診を受けながらのＨＲＴは推奨されるべきです。